Tomodensitométrie du nez de l'adolescent, montrant une pastille dans la cavité nasale. (Réseau JAMA, Association médicale américaine 2021) Un adolescent qui avait connu des années de congestion nasale ainsi qu'une mystérieuse 'odeur nauséabonde' lorsqu'il s'est mouché s'est avéré avoir une pastille de pistolet BB logée dans son nez, qui était là depuis environ huit ans, selon un nouveau rapport.
L'adolescent a d'abord consulté un médecin pour ses symptômes à l'âge de 15 ans. Il a dit qu'il souffrait de congestion depuis plusieurs années ainsi que d'un odorat réduit, selon le rapport publié le 18 février dans la revue JAMA Oto-rhino-laryngologie - Chirurgie de la tête et du cou .
Les médecins ont examiné l'intérieur du nez de l'adolescent avec un endoscope ou un tube flexible avec une caméra à l'extrémité ; et j'ai vu qu'il avait une soi-disant «hypertrophie des cornets», ou un élargissement de passages étroits appelés cornets dans le nez. Cette condition peut parfois être causée par allergies saisonnières ou inflammation des sinus, selon Ligne Santé .
Les médecins ont prescrit à l'adolescent un vaporisateur nasal et des antihistaminiques, et lui ont dit de revenir dans quatre à six semaines.
Mais l'adolescent n'est revenu qu'un an plus tard, à l'âge de 16 ans, et il souffrait toujours de symptômes nasaux. Mais maintenant, quand il s'est mouché, 'une odeur âcre et nauséabonde a rempli la pièce', ont déclaré les auteurs.
'Le patient a rapporté qu'il ne sentait pas qu'il avait mauvaise haleine, mais il était gêné qu'à chaque fois qu'il se mouchait, il y avait une odeur nauséabonde', ont-ils écrit.
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Les médecins ont ensuite effectué un scanner et ont constaté qu'il y avait une structure sphérique de 9 mm dans sa cavité nasale, qui ressemblait à un corps étranger. L'adolescent a subi une intervention chirurgicale pour retirer l'objet, qui s'est avéré être une pastille métallique BB.
Une conversation avec la famille de l'adolescent a révélé qu'il avait reçu une balle dans le nez avec un pistolet à plombs alors qu'il avait environ 8 ou 9 ans, selon le rapport. À l'époque, le garçon n'avait pas ressenti de symptômes et ses parents n'avaient donc pas recherché de soins médicaux.
Les corps étrangers logés dans le nez peuvent parfois provoquer une odeur nauséabonde car 'le corps étranger provoque le blocage des voies de drainage naturelles dans le nez, il y a donc une accumulation de mucus, de débris inhalés et de bactéries', co-auteur de l'étude Dylan Z. Erwin, un étudiant en médecine au Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio, a déclaré à Live Science.
Mais cette accumulation ne déclenche pas toujours une fièvre ou d'autres signes d'une infection de tout le corps, et le diagnostic peut donc être manqué, a déclaré Erwin.
De plus, la pastille dans le cas du garçon était encore plus difficile à repérer car avec le temps, elle s'était recouverte de nouveaux tissus. 'Des tissus d'apparence saine avaient complètement poussé dessus', a déclaré Erwin. Pour que les médecins voient même la pastille, ce tissu environnant a dû être enlevé chirurgicalement, a-t-il déclaré.
'Il s'était logé dans le sol de la nez sous une structure appelée le cornet inférieur. Il était essentiellement si étroitement coincé que se moucher ne l'enlevait pas et il était trop loin pour être facilement visible '', a ajouté Erwin.
Les blessures par balles à plomb sont courantes chez les adolescents, mais le cas actuel est unique parce que la blessure s'est produite il y a si longtemps et que le garçon ne présentait aucun symptôme de traumatisme nasal, selon le rapport.
Lorsqu'un corps étranger est coincé dans le nez pendant une longue période, les médecins s'inquiètent d'un certain nombre de complications, notamment le développement d'une infection qui se propage à la mâchoire ou aux yeux ; ou la dégradation de l'os à proximité en raison d'années d'inflammation, a déclaré Erwin.
De plus, il y a aussi un risque que le patient puisse inhaler l'objet s'il se déloge du nez et descend à l'arrière de la gorge, a-t-il dit.
Heureusement, l'adolescent n'avait connu aucune de ces complications. Après son opération, les tissus de son nez sont apparus normaux et l'odeur désagréable a disparu, selon le rapport.
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Cet article a été initialement publié par Sciences en direct . Lis le article original ici .