(Paul Linse/Getty Images) Prenez-vous fréquemment un multi- vitamine complémentaire comme police d'assurance sur votre santé? Beaucoup le font; les estimations suggèrent environ une personne sur trois les prendre régulièrement.
Mais qu'est-ce qu'un supplément multivitaminé et est-il nécessaire pour être en bonne santé ? Voici la preuve.
Qu'est-ce qu'une multi-vitamine ?
D'un point de vue scientifique, le terme « multi-vitamines » est vague. Ils sont censés contenir l'essentiel vitamines et minéraux à des niveaux proches de besoins quotidiens recommandés , mais certains les définissent avec seulement trois vitamines et minéraux différents présents.
Il n'y a pas de définition réglementaire standard des nutriments ou du niveau qu'une multivitamine doit contenir. Il est donc difficile de généraliser leurs avantages car ils ont également tendance à être formulés différemment pour les enfants, les adultes, les hommes, les femmes, les femmes enceintes et les personnes âgées.
Y a-t-il des avantages pour la santé?
La science montre que les personnes qui prennent des multivitamines ont déjà tendance à avoir micronutriment plus élevé apports de leur alimentation que les non-utilisateurs. Et ces mêmes personnes sont plus probable avoir un niveau d'éducation plus élevé, des revenus plus élevés, un indice de masse corporelle plus faible et des niveaux d'activité physique plus élevés - tous des facteurs liés à une meilleure santé.
Il y a en effet une certaine validité à l'affirmation selon laquelle de nombreux utilisateurs de multivitamines font partie du groupe «inquiet bien» et sont déjà en assez bonne santé pour commencer.
Alors, les multivitamines donnent-elles un coup de pouce supplémentaire à la santé en dehors de ce que le régime alimentaire et le mode de vie peuvent offrir ? La plupart des études à ce jour ne peuvent pas prouver de manière définitive si la prise de multivitamines a ou non un effet bénéfique sur la santé. Le problème est que les personnes qui prennent ces suppléments sont plus susceptibles d'avoir une alimentation et un mode de vie plus sains.
Mais si vous regardez le recherche observationnelle , certaines études suggèrent un avantage, certaines montrent des problèmes de santé indésirables et d'autres aucun avantage. Très bien un sac mélangé en effet.
Les preuves sont mitigées sur leurs avantages
Un des plus grands études d'observation l'examen des multivitamines et de la santé a impliqué plus de 160 000 femmes ménopausées âgées de 50 à 79 ans. Ils faisaient tous partie de l'étude Women's Health Initiative qui explorait les marqueurs de santé et le risque de cancer , les maladies cardiaques et l'ostéoporose.
Plus de 40 % des femmes prenaient un supplément de multivitamines, mais au cours des 8 années de l'étude, il n'y avait aucun lien entre la prise de ces suppléments et le risque de développer un cancer, une maladie cardiovasculaire ou de mourir plus tôt.
Pour les maladies cardiaques, la plus récente revue systématique et méta-analyse de 18 études observationnelles impliquant plus de 2 millions de participants n'ont trouvé aucune association entre la supplémentation en multivitamines et les résultats des maladies cardiovasculaires, y compris la mortalité.
Les essais contrôlés randomisés sont préférables aux études observationnelles pour étudier les effets directs des multivitamines sur la santé. Mais en 2006, un examen complet en regardant seulement randomisé-contrôlé essais cliniques ont constaté que la prise d'une multivitamine ne réduisait pas le risque de maladie chronique par rapport aux personnes prenant une pilule placebo.
Plus récemment et publié en 2012, L'étude sur la santé des médecins II ont examiné les avantages des multivitamines à l'aide d'un plan d'essai contrôlé randomisé. Impliquant plus de 14 000 hommes médecins aux États-Unis âgés de 50 ans et plus, il n'y avait aucun avantage à prendre une multivitamine à large spectre pour réduire le risque d'avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou de mourir d'un événement cardiovasculaire.
Les hommes prenant la multivitamine n'ont également vu aucun avantage dans leur risque de mourir plus tôt par rapport aux hommes prenant un placebo. UN analyse plus approfondie Des données provenant de ce même groupe d'hommes ont cependant révélé que la prise d'une multivitamine était liée à un risque de développer un cancer de 8% inférieur. Mais ces mêmes hommes n'ont vu aucune diminution de leur risque de mourir d'un cancer.
Passant aux recherches et évaluations les plus récentes des preuves sur le terrain, un 2015 revue critique d'études observationnelles et d'essais contrôlés randomisés ont exploré l'efficacité des multivitamines pour réduire le risque de maladie chronique.
Qu'a-t-il trouvé ? La plupart des études scientifiques portant sur l'utilisation de suppléments dans la réduction du risque de maladies chroniques n'ont signalé aucun effet significatif. L'examen, cependant, a noté des recherches antérieures suggérant certains avantages des multivitamines pour réduire le risque de développer un cancer, au moins chez les hommes, mais aucune preuve solide ne montre que les femmes pourraient également en bénéficier.
Sur ce thème du cancer, un une évaluation complète du domaine de la recherche par le Fonds mondial de recherche sur le cancer et l'Institut américain de recherche sur le cancer ont recommandé de ne pas utiliser de compléments alimentaires pour la prévention du cancer en raison de l'imprévisibilité des avantages et des risques potentiels, ainsi que de la possibilité d'événements indésirables inattendus.
Il y a quelques preuves que les multivitamines contenant de fortes doses d'antioxydants peuvent aider à réduire le risque de cataracte et de dégénérescence maculaire liée à l'âge, mais nous attendons toujours des études de meilleure qualité pour le confirmer. L'utilisation d'antioxydants à forte dose n'est pas sans risque et peut donc compenser tout avantage pour la santé oculaire.
Que disent les experts ?
Nous avons demandé cinq spécialistes si les multivitamines vous rendent plus sain. Le point de vue des experts était mitigé, la plupart donnant un 'oui' mitigé, mais le contexte de leur utilisation est essentiel.
Dr Cornelie Nienaber-Rousseau, experte en nutrition de l'Université du Nord-Ouest, commenté que dans l'examen mis à jour de Groupe de travail américain sur les services préventifs ils ont conclu que les preuves sont insuffisantes pour recommander pour ou contre l'utilisation systématique de suppléments de vitamines A, C ou E ; multivitamines avec acide folique; ou des combinaisons d'antioxydants pour la prévention du cancer ou des maladies cardiovasculaires.
En fait, certains suppléments peuvent être nocifs, écrit-elle. Suppléments de bêta-carotène pris seuls ou avec d'autres vitamines augmente le risque du cancer du poumon chez les fumeurs. En fait, un méta-analyse 2010 des essais contrôlés randomisés qui utilisaient des suppléments antioxydants pour aider à prévenir le cancer n'ont trouvé aucune preuve clinique à l'appui d'un avantage des suppléments antioxydants contenant de la vitamine A, de la vitamine C, de la vitamine E, du bêta-carotène ou du sélénium.
Le Dr Gideon Meyerowitz-Katz, épidémiologiste de l'Université de Wollongong en Australie, a également évalué les preuves des multivitamines et a écrit qu'il ne semble pas y avoir de preuves solides que les multivitamines améliorent la santé des personnes qui sont par ailleurs en bonne santé et qui ont une alimentation équilibrée.
Les relations positives entre les suppléments et la santé qui existent sont probablement confondues par le fait que les personnes en meilleure santé sont le groupe le plus susceptible de les prendre.
Les multivitamines peuvent aider à combler les carences
Ce ne sont pas toutes des nouvelles négatives pour les multivitamines. La prise d'un supplément de multivitamines aide les gens à obtenir les apports recommandés en vitamines et en minéraux lorsqu'ils ne peuvent pas répondre à ces besoins uniquement par la nourriture. Et il y a beaucoup de situations où c'est le cas comme :
- Les personnes plus susceptibles d'avoir un apport alimentaire insuffisant, telles que celles qui suivent un régime alimentaire restreint ou les personnes âgées
- Femmes planifiant une grossesse où la prise d'acide folique et d'autres nutriments tels que l'iode, le fer et la vitamine D avant et pendant la grossesse est bien étayée par des preuves scientifiques
- Les personnes suivant un régime végétalien où la carence en vitamine B12 peut être un problème
- Les personnes qui abusent chroniquement de l'alcool
- Les personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids bariatrique
- Les personnes ayant des problèmes de malabsorption tels que la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la fibrose kystique ou la pancréatite
Dr Gédéon Meyerowitz-Katz expliqué qu'il y a généralement une bonne raison de prendre des multivitamines lorsqu'une personne est déficiente. Par exemple, les suppléments contenant du fer peuvent aider les femmes à risque de carence en fer pendant leurs années de procréation en raison des pertes de fer supplémentaires dues aux menstruations.
Chez le Dr Nienaber-Rousseau une analyse , elle a cité les personnes qui suivent un régime végétalien comme un exemple idéal pour les candidats multivitamines - car elles manquent souvent de nutriments.
La nourriture est plus que des vitamines et des minéraux
Toute cette discussion sur les suppléments de multivitamines peut obscurcir la forêt pour les arbres. Les humains mangent de la nourriture, et la nourriture est une source complexe de vitamines, de minéraux et de composés phytochimiques (produits chimiques végétaux), qui travaillent tous ensemble.
Les suppléments ont tendance à fonctionner de manière isolée et ne contiennent qu'une fraction des nutriments que l'on peut trouver dans une alimentation diversifiée. Les aliments contiennent également des vitamines sous différentes formes. Par exemple, la vitamine E se présente naturellement sous 8 formes différentes, mais les suppléments contiennent généralement une seule de ces formes. Chacune de ces formes de vitamine E a différents niveaux de biodisponibilité et même d'activité.
C'est beaucoup d'avantages potentiels pour la santé à tirer de la consommation d'aliments à base de plantes entières et c'est probablement la raison pour laquelle la plupart des études ne montrent pas que les multivitamines offrent de nombreux avantages pour la santé. La nourriture est bien plus que des vitamines et des minéraux essentiels.
Que rechercher dans un supplément
Si vous décidez de prendre un supplément de multivitamines, que devriez-vous rechercher ?
Tout d'abord, il devrait livrer près de la apport journalier recommandé pour la plupart des vitamines et minéraux. Un niveau de 75 % est une bonne base de référence. Mais une vraie multivitamine ne peut pas espérer atteindre cet objectif pour tous les nutriments et tout emballer dans une pilule à prendre par jour. Le calcium en est un bon exemple, car la quantité dont nous avons besoin est si importante – environ 1 gramme par jour.
Choisissez une multivitamine adaptée à votre âge, à votre sexe et à d'autres caractéristiques, par exemple si vous êtes enceinte. Les multivitamines pour femmes contiennent généralement du fer supplémentaire, tandis que celles pour personnes âgées fournissent généralement plus de calcium et de vitamines D et B12.
Il est peu probable que la prise d'une multivitamine de base qui fournit des nutriments à des quantités proches des quantités recommandées pose un risque pour la sécurité des personnes en bonne santé. Cependant, sachez qu'une alimentation riche en aliments enrichis peut signifier qu'il est possible de consommer certains nutriments à des niveaux dépassant le niveau supérieur d'apport.
Emporter: Les multivitamines ont leur utilité pour les personnes souffrant de carences en vitamines et en minéraux, mais elles ne semblent pas offrir de nombreux avantages pour la santé de la population générale.
Si vous pensez que vous pourriez manquer de certains nutriments, il peut être préférable d'envisager de modifier votre alimentation plutôt que de chercher des suppléments. Si vous avez besoin d'aide, consultez votre médecin ou un diététicien.
Article basé sur 5 réponses d'experts à cette question : Les multivitamines améliorent-elles votre santé ?
Cette réponse d'expert a été publiée en partenariat avec une plateforme indépendante de vérification des faits Metafact.io . Abonnez-vous à leur newsletter hebdomadaire ici .