(Scukrov/Getty Images) Une nouvelle analyse de chercheurs de l'Université de Stanford et de la revue scientifique, Le Lancet , a révélé qu'un grand nombre d'Américains et de Canadiens deviennent toujours dépendants des opioïdes sur ordonnance chaque année.
Sans pour autant ' interventions urgentes ', les membres du Stanford- Lancette La Commission estime que cette catastrophe qui s'aggrave pourrait coûter la vie à 1,2 million de personnes d'ici 2029.
C'est plus du double du nombre de décès par surdose d'opioïdes enregistrés en Amérique du Nord au cours des deux dernières décennies.
«Il a fallu plus d'une génération d'erreurs pour créer la crise nord-américaine des opioïdes», les chercheurs écrivez .
'Il faudra peut-être une génération de politiques plus sages pour le résoudre.'
La COVID-19 [feminine] pandémie semble avoir ajouté de l'huile à un incendie qui faisait déjà rage. La première année de la pandémie a vu des taux record de surdoses d'opioïdes.
Alors que les chiffres augmentaient déjà aux États-Unis à la mi-2019, 2020 les a vus monter en flèche, en grande partie par une hausse de 38,4 % dans les décès dus aux opioïdes synthétiques comme le fentanyl. C'était après une légère baisse des décès par surdose entre 2017 et 2018.
Au Canada , le saut a été encore plus extrême, les décès ayant augmenté de 67% en une seule année pour atteindre plus de 6200.
Les experts disent que la pandémie a limité l'accès aux services de traitement des troubles liés à la consommation de substances et a submergé les systèmes de santé, tout en créant des facteurs de stress supplémentaires comme le chômage, le chagrin et l'invalidité - qui ont tous probablement exacerbé la crise des opioïdes.
«Même à l'ère du COVID-19, la crise des opioïdes se distingue comme l'une des catastrophes de santé publique les plus dévastatrices du 21e siècle aux États-Unis et au Canada», l'article lit .
Non seulement le Stanford- Lancette Commission exposent toute l'étendue de la crise actuelle, les chercheurs recommandent également de nombreuses solutions.
Les opioïdes eux-mêmes ne sont ni 'bons' ni 'mauvais', pas plus que ceux qui les prennent, notent les auteurs, mais la manière dont ces médicaments sont prescrits peut être très dangereuse.
'Certains patients souffrant de douleur auraient pu bénéficier d'une augmentation de la prescription d'opioïdes', a déclaré la Commission concède , 'mais l'effet global a été catastrophique.'
En 1996 , Purdue Pharma a commencé à commercialiser de manière agressive un médicament opioïde à action prolongée appelé OxyContin comme une forme de gestion de la douleur « moins addictive » - à utiliser non seulement dans les cas de cancer , la chirurgie ou les soins palliatifs, mais aussi pour les interventions dentaires et les fractures osseuses.
Bien que la forme d'opioïde contenue dans OxyContin ne soit pas la analgésique le plus puissant , il s'avérerait parmi les plus addictifs .
Alors que les taux de prescription explosaient à travers l'Amérique du Nord, les régulateurs n'ont pratiquement rien fait pour freiner la propagation de la drogue dangereuse.
À son apogée en 2012, les médecins au Canada et aux États-Unis ont rédigé suffisamment d'ordonnances d'opioïdes pour couvrir chaque adulte en Amérique du Nord. À chaque nouvelle prescription, le risque de dépendance et de surdosage augmentait.
En 2014, la crise a commencé à s'intensifier encore, alors que les producteurs de drogues illicites ont commencé à cibler les personnes dépendantes aux opioïdes sur ordonnance avec de nouvelles versions synthétiques, comme le fentanyl.
Aujourd'hui, la plupart des personnes qui meurent d'une surdose d'héroïne et de fentanyl ont d'abord reçu des opioïdes sur ordonnance. Plus ces prestataires médicaux rédigent d'ordonnances, plus plus d'argent qu'ils reçoivent auprès des fabricants d'opioïdes.
Au début, les personnes les plus touchées par la crise des opioïdes étaient les populations rurales blanches et autochtones, mais aujourd'hui, les surdoses d'opioïdes augmentent également chez les Noirs, les Hispaniques et les Latinos.
'Notre analyse montre clairement comment l'absence de réglementation efficace et un motif de profit incontrôlé ont créé l'opioïde épidémie ,' dit l'un des membres de l'équipe, l'expert en santé publique Howard Koh de l'Université de Harvard.
«Pour garantir que des garanties sont en place pour freiner l'épidémie de dépendance aux opioïdes et prévenir de futures épidémies impliquant d'autres drogues addictives, nous devons mettre fin à l'influence indue de l'industrie pharmaceutique et des soins de santé sur le gouvernement et à sa pression non réglementée en faveur de l'utilisation d'opioïdes. Cela inclut d'isoler la communauté médicale de l'influence des sociétés pharmaceutiques et de fermer la porte constamment tournante entre les régulateurs et l'industrie.
Outre la réduction de l'influence des fabricants d'opioïdes sur le gouvernement et la médecine, certaines des recommandations formulées dans le nouveau document incluent la création d'installations et de services pour les troubles liés à l'utilisation de substances, la promotion de pratiques de prescription plus sûres, l'expansion de la recherche sur la douleur chronique et les traitements alternatifs et la fin des sanctions. pour certains crimes liés à la drogue, comme la simple possession ou l'utilisation d'opioïdes illicites et la consommation de substances pendant la grossesse.
'Les responsables de l'application des lois ne peuvent pas écraser la crise des opioïdes par la force brute', les auteurs prévenir , 'et les tentatives de le faire détruisent de nombreuses vies.'
Les auteurs reconnaissent que même si toutes leurs recommandations sont respectées, cela ne suffira pas à éliminer complètement la crise des opioïdes.
'Tragiquement', ils dire , 'de nombreux décès futurs sont inévitables à ce stade.'
Mais ce n'est pas une raison pour ne pas agir. Si des mesures sont prises maintenant, les responsables peuvent encore sauver de nombreuses vies et réduire considérablement les souffrances. C'est un impératif éthique, et pas seulement pour les États-Unis ou le Canada.
Sans réglementation dans les pays où les opioïdes sont le plus fabriqués, le reste du monde pourrait être entraîné dans une crise similaire.
Déjà, les prescriptions d'opioïdes augmentent aux Pays-Bas, en Islande, en Angleterre, au Brésil et en Australie. Rien qu'au Brésil, les prescriptions d'opioïdes ont augmenté de 465 % entre 2009 et 2015.
La Commission appelle les pays à revenu élevé où sont basés les fabricants d'opioïdes à étendre les restrictions et les sanctions légales aux opérations mondiales. Afin de donner aux pays aux ressources limitées une alternative au partenariat avec des sociétés multinationales à but lucratif, la Commission recommande que le Organisation mondiale de la santé et les pays donateurs fournissent gratuitement de la morphine générique pour l'analgésie aux hôpitaux et aux hospices des pays à faible revenu.
'Le risque de propagation mondiale est plus grand là où le COVID-19 a ravagé les systèmes de santé, là où les besoins de douleur dans les environnements à ressources limitées ne sont pas satisfaits et où les entreprises recherchent de nouveaux marchés, mais sont laissées à l'autorégulation', argumente un éditorial d'accompagnement.
'Pour gérer la douleur, la cupidité doit également être gérée.'
Le rapport a été publié en Le Lancet .