(monimagine/Shutterstock) Une série d'essais de médicaments de stade avancé sont très prometteurs pour une toute nouvelle génération de médicaments de prévention de la migraine, qui pourraient arriver sur le marché dès l'année prochaine.
Pour les millions de personnes souffrant de migraine dans le monde, c'est la nouvelle la plus bienvenue depuis des décennies, car les options de traitement actuelles sont limitées et aucun médicament de prévention spécifique à la migraine n'existait jusqu'à présent.
Ces nouveaux médicaments sont des anticorps monoclonaux - des protéines fabriquées en laboratoire du type que notre système immunitaire déploie pour cibler diverses substances dans le corps. Dans le cas de la migraine, ces anticorps ciblent le CGRP (calcitonin gene-related peptide), une molécule connue pour jouer un rôle dans les migraines.
Bien que les gens pensent parfois que les migraines sont un type de mauvais mal de tête,la condition débilitantes'accompagne en fait d'une multitude de symptômes, notamment des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière et au bruit et de la fatigue.
Une crise de migraine peut durer de quelques heures à plusieurs jours, et la grande majorité des personnes atteintes - plus de 90 % - ont des migraines épisodiques, c'est-à-dire moins de 15 jours par mois. La migraine chronique peut durer plus de 15 jours par mois et peut avoir de graves effets sur le bien-être.
Quiconque a lutté contre la migraine saura qu'il existe un tas de médicaments à essayer. Par exemple, il existe quelques médicaments spécifiques à la migraine que les gens peuvent prendre comme médicament de « sauvetage » en cas de crise de migraine.
De plus, pour les migraines plus fréquentes, un patient peut essayer de prendre un ou plusieurs médicaments pour prévenir les crises. Mais aucun de ces médicaments n'a été développé spécifiquement pour les migraines. Il s'agit plutôt d'antidépresseurs, d'antihypertenseurs ou d'antiépileptiques, souvent avec de graves effets secondaires.
C'est pourquoi cette nouvelle classe de médicaments ciblant le CGRP est si importante. Et deux de haute qualité études publié la semaine dernière dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre montrent que les entreprises pharmaceutiques sont sur la bonne voie.
L'un de ces essais, appelé STRIVE, a testé des injections du médicament erenumab comme traitement préventif de la migraine épisodique chez 955 patients dans 121 sites d'étude sur une période de six mois.
L'équipe a constaté que dans leur population d'étude de migraines épisodiques avec une ligne de base de 8,3 jours d'attaque par mois, l'erenumab pouvait réduire ce nombre de 3,2 jours à une dose de 70 mg et de 3,7 jours à une dose plus élevée de 140 mg.
Dans le groupe à dose plus élevée, la moitié des patients ont connu une réduction de 50 % ou plus du nombre moyen de jours de migraine, ce qui signifie que de tous les jours qu'ils auraient perdus à cause d'une migraine chaque mois, ils en ont obtenu au moins la moitié. un temps précieux en retour.
'Les résultats de STRIVE représentent une véritable transition pour les patients migraineux, passant de traitements mal compris et réorientés à une thérapie spécifique conçue pour la migraine', déclare le chercheur principal Peter Goadsby du King's College Hospital de Londres et du NIHR-Wellcome Trust King's Clinical Research Facility.
L'erenumab agit en bloquant le récepteur du CGRP dans le cerveau et est le seul médicament à le faire. Il est développé par Amgen et Novartis qui ont parrainé l'étude, et les sociétés ont annoncé que la FDA a accepté son dossier de drogue plus tôt cette année.
Mais il y a aussi d'autres produits pharmaceutiques dans cette course. Les résultats d'essais pour un médicament différent appelé fremanezumab (développé par Teva Pharmaceuticals) ont également été publiés la semaine dernière - celui-ci a été testé sur 1 130 patients souffrant de migraine chronique.
Lorsqu'il est injecté tous les trimestres pendant 12 semaines, le médicament a permis de réduire de 4,3 jours le nombre moyen de jours de maux de tête contre 13,2 jours chaque mois. Contrairement à l'erenumab, ce médicament cible la molécule CGRP elle-même.
La conclusion importante de ces essais est que les médicaments fonctionnent nettement mieux que le placebo, mais les chercheurs reconnaissent que davantage de recherches seront nécessaires pour déterminer si les médicaments continuent de fonctionner et restent sûrs à long terme.
Une chose est sûre, on entendra de plus en plus parler des anticorps monoclonaux CGRP, puisque deux autres sociétés - Eli Lilly et Amgen - ont également leur propre version dans le pipeline et on dit qu'au moins un de ces quatre médicaments finiront dans les rayons des pharmacies l'année prochaine .
Malheureusement, le seul gros hic pourrait être le coût. Bien qu'il soit trop tôt pour parler du prix final avant les approbations réelles de l'administration des médicaments, certaines prédictions indiquent que les injections de ces nouveaux médicaments pourraient finir par coûter cher. au moins 8 500 USD par an .
Nous ne pouvons qu'espérer que la concurrence féroce dans ce domaine pourrait faire baisser quelque peu le prix.
'STRIVE, comme avec le monoclonal anticorps développements en général, représente un pas en avant extrêmement important pour la compréhension de la migraine et le traitement de la migraine », dit Goadsby , qui a également co-écrit l'étude sur le fremanezumab la semaine dernière.
'La migraine est trop souvent banalisée comme un simple mal de tête alors qu'en réalité, il peut s'agir d'une maladie chronique débilitante qui peut détruire des vies', dit Simon Evans de l'organisation caritative britannique Migraine Action.
'Nous espérons que cela marque le début d'un véritable changement dans la façon dont cette condition est traitée et perçue.'
Les derniers essais ont été publiés dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ici et ici .