Attendre plus de 5 heures aux urgences est lié à des taux de mortalité plus élevés, selon de nouvelles données

(balle de caoutchouc/Getty Images)

Alors que les salles d'urgence du monde entier sont inondées d'une vague de nouvelles COVID-19 [feminine] patients, une grande étude au Royaume-Uni a exposé les conséquences mortelles des soins intensifs retardés.

Près de 27 millions de personnes se sont rendues dans une grande salle d'urgence en Angleterre de 2016 à 2018, attendant en moyenne un peu moins de cinq heures pour un plan d'action. Ceci malgré une norme opérationnelle de quatre heures adoptée par le National Health Service (NHS) en 2004.

Tragiquement, près de 434 000 de ces participants décéderaient en un mois, une statistique qui devenait plus probable après cinq heures d'attente.



Si un patient devait attendre entre six et huit heures, il était en moyenne 8 % plus susceptible de mourir, quelle qu'en soit la cause, au cours des 30 prochains jours. C'est un décès supplémentaire pour 82 patients qui n'ont pas été traités dans les six heures.

Si un patient devait attendre plus de huit heures, sa probabilité de mourir au cours du mois suivant augmentait à 10 %.

'Que personne ne doute plus longtemps, l'objectif opérationnel de quatre heures [NHS] est, comme beaucoup d'entre nous l'ont toujours su, d'une importance capitale pour la sécurité des patients', écrit médecin Derek Prentice du Royal College of Emergency Medicine dans un éditorial lié.

'Les patients sont et continueront d'être reconnaissants pour cela et pour la publication de cet article.'

Les mêmes objectifs opérationnels sont également en place dans d'autres pays, comme l'Australie et les États-Unis, mais cela ne signifie pas que les urgences appliquent systématiquement les normes.

Avant même la pandémie , il a fallu au patient moyen au Royaume-Uni un peu moins de cinq heures pour obtenir un lit aux urgences. Entre 2016 et 2018, près de 40 % des patients attendaient au-delà de la norme de quatre heures.

Les résultats sont purement observationnels, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas nous dire pourquoi des temps d'attente plus longs sont liés à des taux de mortalité plus élevés.

Cela dit, les chercheurs écrivent qu '«il existe un certain nombre de raisons cliniquement plausibles pour accepter que» le report des soins intensifs peut entraîner des résultats graves et parfois mortels.

Lorsqu'il n'y a pas assez de lits dans la salle d'urgence, par exemple, les patients peuvent avoir un accès retardé aux traitements vitaux, comme les analgésiques, les antibiotiques ou la chirurgie. De plus, une fois que ces patients sont finalement admis, c'est généralement la nuit, lorsque les effectifs sont au plus bas.

Les temps d'attente importants aux urgences sont également liés à une augmentation du temps que les patients passent à l'hôpital, ce qui les rend vulnérables aux infections et au délire, en particulier chez les personnes âgées.

Dans une pandémie mondiale, ces risques sont encore plus grands. Avant que la variante Omicron ne commence à se répandre plus largement, les lits d'hôpitaux au Royaume-Uni approchaient déjà de la capacité , avec un dossier 6 millions de personnes sur les listes d'attente des hôpitaux .

Avec l'arrivée d'un nouveau SRAS-CoV-2 variante, patients souffrant de maladies graves parfois attendre cinq jours pour être admis aux urgences.

C'est une catastrophe que les médecins britanniques voient venir depuis plus d'une décennie.

En 2018, Prentice averti que le NHS avait moins de lits de soins aigus par rapport à la population que presque tout autre système de santé similaire dans le monde.

'Depuis au moins 12 ans et plus, nous avons vu des coupes après coupes dans le budget du NHS, entraînant une réduction du nombre de lits et du personnel', écrit Apprenti dans le nouvel éditorial.

«C'est déjà assez grave en soi, mais a été encore aggravé par des réductions importantes et répétées du soutien financier du gouvernement central aux autorités locales, avec un impact dévastateur sur les soins sociaux. Le résultat a été moins de lits dans les hôpitaux et un grave manque de soins sociaux pour les patients prêts à sortir […] Grâce à ce rapport, nous avons maintenant la confirmation qu'un tel retard tue des patients.

L'étude a été publiée dans Revue de médecine d'urgence .

A Propos De Nous

La Publication De Faits Indépendants Et Éprouvés De Rapports Sur La Santé, L'Espace, La Nature, La Technologie Et L'Environnement.